Quello che segue è il riassunto di "LH aumenta la risposta all'FSH nelle cellule della granulosa-luteina da pazienti con scarsa risposta in vitro" pubblicato nel numero di gennaio 2023 di Riproduzione umana da Sperduti, et al.C'è un modo per salvare la risposta inferiore o scarsa delle cellule primarie umane della granulosa luteina (hGLC) all'ormone follicolo-stimolante (FSH) in vitro aggiungendo LH al mix?Le donne con una risposta inferiore o scarsa possono beneficiare di una dose picomolare di LH per ripristinare la sintesi di cAMP e progesterone indotta da FSH di hGLC.Gli studi clinici hanno dimostrato che il co-trattamento con FSH e LH migliora la risposta ovarica in sub- e con scarsa risposta dopo la stimolazione ovarica durante la tecnologia di riproduzione assistita (ART).I campioni di hGLC sono stati raccolti da 286 donne non identificate sottoposte a prelievo di ovociti per ART tra ottobre 2017 e febbraio 2021. Gli hGLC sono stati isolati, coltivati, genotipizzati e trattati in vitro con quantità crescenti di FSH (nM) ±0,5 nM LH da donne che hanno ricevuto stimolazione ovarica durante ARTE.I livelli di progesterone e di adenosina monofosfato ciclico (cAMP) sono stati determinati rispettivamente dopo 3 e 24 ore.La risposta ovarica delle donatrici è stata utilizzata per stratificare i dati in vitro in gruppi normo-, sub- e con scarsa risposta per il confronto statistico.LH è stato aggiunto all'FSH in tutti i gruppi ei risultati sono stati confrontati con quelli del solo FSH.Studi in vitro hanno dimostrato che gli hGLC dei normo-responder erano più sensibili al trattamento con FSH rispetto a quelli dei sub-/poor-responders.Livelli più elevati di cAMP (da circa 2,5 a 4,2 volte) e plateau di progesterone (da circa 1,2 a 2,1 volte) sono stati provocati da dosi equimolari di FSH nelle cellule di donne normo-responder rispetto a quelle di donne sub-/poor-responder (ANOVA; P<0,05).I livelli di cAMP e progesterone hanno mostrato che l'FSH era molto più efficace su tutta la linea quando LH veniva aggiunto al trattamento cellulare ( P > 0,05).Questi risultati in vitro erano paragonabili tra il gruppo con risposta scarsa/scarsa trattato con (FSH + LH) e il gruppo con risposta normale trattato solo con FSH.Non sono state osservate differenze significative nella frequenza allelica o nell'espressione genica del recettore FSH (FSHR) tra i gruppi, escludendo differenze nella gonadotropina e nei loro geni recettori come causa della risposta normo, sub e scarsa.Nel complesso, le cellule di luteina ovarica rispondono all'FSH in modo dipendente dal fenotipo.Inoltre, l'integrazione di LH può colmare il divario tra i modelli di produzione di cAMP e steroidi di normo- e sub/poor-responder.Sono necessari studi clinici per dimostrare se gli endpoint studiati qui rappresentano parametri di ART di successo, nonostante l'elevato numero di repliche sperimentali complessive per un'indagine in vitro.La stimolazione ovarica può alterare la capacità dell'hGLC di replicare la risposta delle cellule della granulosa agli ormoni nella fase follicolare antrale.Questo test in vitro ha il potenziale per caratterizzare la risposta individuale e adattare il protocollo di stimolazione ART allo stato di normo-, sub- e povero-responder.Inoltre, questo studio in vitro sottolinea la necessità di eseguire studi clinici randomizzati adeguatamente pianificati che affrontino l'uso su misura di LH nella riproduzione assistita.Questo lavoro è stato finanziato da Merck KGaA.Sia ML che CC lavorano per Merck KGaA o Merck Serono SpA.Non ci sono conflitti di interesse da segnalare tra gli altri autori.Fonte: Academy.oup.com/humrep/article-abstract/38/1/103/6823859?redirectedFrom=fulltextL'indirizzo email non verrà pubblicato.I campi richiesti sono contrassegnati *Salva il mio nome, e-mail e sito web in questo browser per la prossima volta che commento.Il contenuto di questo sito è destinato agli operatori sanitari.