Come viene trattato l'ipogonadismo

2023-02-15 16:11:55 By : Mr. leo LIU

Mark Gurarie è uno scrittore freelance, editore e docente a contratto di composizione scritta presso la George Washington University.La dott.ssa Danielle Weiss è la fondatrice del Center for Hormonal Health and Well-Being, uno studio medico personalizzato, proattivo e incentrato sul paziente con un focus unico sull'endocrinologia integrativa.Le piace tenere conferenze e scrivere articoli sia per il pubblico laico che per il pubblico medico.L'ipogonadismo, una condizione in cui il corpo produce ormoni sessuali insufficienti, provoca un'ampia gamma di sintomi che variano in base all'età e al sesso alla nascita.Negli adolescenti in fase di pubertà, questa condizione è collegata a ritardi dello sviluppo, con le femmine adulte che sperimentano mestruazioni interrotte o alterate e vampate di calore, e gli adulti maschi che riferiscono disfunzione erettile, affaticamento e ginecomastia (lo sviluppo del seno nei maschi), tra gli altri.Poiché la causa principale dell'ipogonadismo è un apporto insufficiente di androgeni (soprattutto testosterone) nei maschi e di estrogeni nelle donne, le terapie per ripristinare questi livelli sono l'approccio standard al problema.Inoltre, poiché alcuni casi di questa condizione si verificano a causa di tumori della ghiandola pituitaria (al contrario delle ovaie nelle donne e dei testicoli negli uomini, rispettivamente), la chirurgia aiuta anche a ripristinare i livelli.Tuttavia, i tumori della ghiandola pituitaria (noti anche come prolattinomi) sono spesso trattati con i soli farmaci.Accanto a questi approcci, ci sono anche una serie di cambiamenti nello stile di vita e nella dieta che possono aiutare ad alleviare la condizione.A meno che le cause alla radice dell'ipogonadismo - carenze ormonali - non vengano invertite, la condizione persiste.Detto questo, i cambiamenti nello stile di vita e nella dieta possono aiutare a gestire i sintomi o ad assumere condizioni associate che portano all'ipogonadismo.Gli approcci specifici variano leggermente in base al sesso alla nascita.Il peso eccessivo e l'obesità possono aumentare il peso dell'ipogonadismo, quindi assumere il primo può aiutare con il secondo.Nei maschi, una carenza di androgeni può portare alla sindrome metabolica, un insieme di sintomi che aumentano il rischio di diabete di tipo 2, ictus e problemi cardiaci.I ricercatori hanno scoperto che gli uomini obesi con questa condizione possono aiutare a ripristinare l'equilibrio ormonale e la funzione sessuale.L'ipogonadismo nelle donne, più comunemente vissuto come menopausa, può causare aumento di peso e problemi correlati.Inoltre, l'osteoporosi (un indebolimento delle ossa) è associata a un peso eccessivo, aumentando le possibilità di lesioni.Pertanto, potresti ricevere consigli su cambiamenti dietetici, esercizi e altri cambiamenti che puoi incorporare per perdere peso.Gli aggiustamenti nella dieta non solo possono aiutare a gestire l'obesità, ma anche aumentare i livelli di ormoni sessuali nel corpo.I cambiamenti dietetici necessari includono:La ricerca ha scoperto che le diete chetogeniche possono aiutare i maschi con ipogonadismo.Questa è una dieta che enfatizza i grassi sani, assicura l'assunzione di proteine ​​e limita fortemente i carboidrati.Insieme alla dieta, assicurarti di svolgere abbastanza attività fisica può essere un mezzo per gestire il peso e alcune delle complicanze associate all'ipogonadismo.In effetti, l'esercizio, in particolare il sollevamento pesi e l'allenamento della forza, può aumentare la quantità di testosterone prodotta dagli uomini con questa condizione.Inoltre, l'esercizio fisico regolare aiuta a promuovere la forza ossea.Può essere raccomandato per coloro che soffrono di osteoporosi a causa della condizione.Quindi a cosa dovresti mirare?Ecco una ripartizione:Se non sai da dove iniziare, è una buona idea parlare con il tuo medico o un trainer per sviluppare un approccio che funzioni per te.Come per molte condizioni di salute, alcuni altri cambiamenti nello stile di vita possono aiutare ulteriormente a gestire l'ipogonadismo, tra cui:Non ci sono molti approcci OTC all'ipogonadismo;tuttavia, alcuni integratori e farmaci possono aiutare a gestire la condizione.Per le donne, gli integratori di alcune vitamine possono aiutare, tra cui:Una vasta gamma di integratori a base di erbe da banco sono propagandati per l'ipogonadismo maschile.Questi in genere promettono di aumentare i livelli di testosterone, insieme ad altre affermazioni.Mentre mancano prove per molti di loro, gli studi suggeriscono che gli integratori di semi di fieno greco sono efficaci e ben tollerati.Lo zinco ha anche mostrato risultati promettenti poiché la carenza di questo minerale è associata ad alcuni sintomi di ipogonadismo.Tuttavia, è importante consultare il proprio medico prima di iniziare qualsiasi tipo di regime o integratore a base di erbe.Ad esempio, troppo calcio o vitamina D possono causare problemi alla salute dei reni.Poiché l'ipogonadismo è, in sostanza, definito da una mancanza di testosterone nei maschi e di estrogeni nelle femmine, la gestione medica si concentra sulla sostituzione di questi livelli e sulla stimolazione della loro produzione.La terapia ormonale sostitutiva (HRT) fa esattamente questo per gli uomini e le donne in premenopausa con la condizione, e ci sono diverse forme che assume.Il ripristino dei livelli di testosterone a intervalli sani è il fulcro del trattamento dell'ipogonadismo negli uomini e può essere indicato per le donne.Esistono molti modi diversi di somministrare questo tipo di TOS, tra cui:Mentre la terapia con testosterone è molto efficace nella gestione dell'ipogonadismo, ci sono alcuni potenziali effetti avversi, tra cui:Inoltre, nel 2016 la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha emesso un avviso sugli effetti cardiovascolari del testosterone.Sebbene siano necessarie ulteriori ricerche, alcune prove suggeriscono che dosi elevate aumentano il rischio di:Pertanto, sei attentamente monitorato se intraprendi questa terapia.Le donne in pre-menopausa con ipogonadismo, così come quelle in menopausa, vedono un miglioramento della condizione quando i loro livelli di ormoni sessuali vengono ripristinati a livelli sani.HRT qui assume due forme:Sebbene efficaci, queste terapie possono causare alcuni effetti collaterali, tra cui sanguinamento mestruale irregolare, gonfiore, dolore al seno, mal di testa, sbalzi d'umore e nausea, tra gli altri.Dati i potenziali effetti avversi della terapia con testosterone, in particolare l'infertilità, sono stati sviluppati altri approcci HRT che stimolano più indirettamente la produzione di questo ormone.Sebbene ce ne siano altri all'orizzonte, attualmente tre sono accettati come terapie:Non solo un problema maschile, il basso livello di testosterone può essere una caratteristica dell'ipogonadismo femminile ed è spesso associato a un basso desiderio sessuale.In questi casi, i medici possono prescrivere supplementi dell'ormone, deidroepiandrosterone (DHEA) o basse dosi di testosterone.Il DHEA è stato anche considerato per l'ipogonadismo maschile per aiutare con la disfunzione erettile e il desiderio sessuale.Tuttavia, ci sono poche prove di efficacia effettiva.Ad esempio, un'analisi dei dati di 1.300 uomini con ipogonadismo ha trovato poche prove di efficacia per la maggior parte dei sintomi, inclusa la funzione sessuale.Ci sono due tipi di ipogonadismo.L'ipogonadismo primario è causato da disturbi nei testicoli maschili o nelle ovaie femminili e l'ipogonadismo secondario, che insorge a causa di problemi con la ghiandola pituitaria o l'ipotalamo circostante, una regione del cervello alla base del cervello.Questa piccola ghiandola coordina la funzione degli altri per regolare lo sviluppo sessuale e fisico.Una causa comune di ipogonadismo secondario sono i tumori benigni, chiamati adenomi, sulla ghiandola pituitaria o sull'ipotalamo circostante.A volte questi tumori possono essere trattati con farmaci, ma in alcuni casi i medici possono ricorrere alla radioterapia o alla chirurgia per rimuoverli.Con l'ostruzione scomparsa, i livelli degli ormoni sessuali tornano a livelli normali dopo questo trattamento.Nei casi di obesità insieme all'ipogonadismo, i medici possono anche prendere in considerazione un intervento chirurgico per la perdita di peso, come un intervento chirurgico di bypass gastrico o bendaggio gastrico.Oltre a drastiche riduzioni di peso, gli studi hanno dimostrato che queste hanno un effetto immediato sulla produzione di ormoni sessuali.Detto questo, a causa del rischio di complicazioni, questa opzione viene presa in considerazione solo dopo aver tentato altri mezzi di perdita di peso.In molti casi, l'ipogonadismo è una condizione cronica, che richiede una gestione coerente e costante.Senza dubbio, questo disturbo e le sue complicanze, come l'osteoporosi, l'infertilità e altri, presentano sfide uniche e incidono gravemente sulla qualità della vita.Tuttavia, la gestione di questa condizione ha fatto molta strada.La terapia ormonale sostitutiva e altri approcci hanno aiutato innumerevoli persone con ipogonadismo a condurre una vita piena e libera.Certamente, mentre la ricerca continua, i metodi ei mezzi per affrontare questo problema continueranno a migliorare.Clinica Cleveland.Basso desiderio sessuale (ipogonadismo): sintomi, trattamento.Corona G, Rastrelli G, Morelli A, et al.Trattamento dell'ipogonadismo funzionale oltre alla sostituzione farmacologica.World J Mens Salute.38(3):256.doi:10.5534/wjmh.190061Salute Langone della NYU.Cambiamenti dello stile di vita per la menopausa.Facoltà di medicina di Harvard.Dieta e perdita di peso.La Vignera S, Cannarella R, Galvano F, et al.La dieta chetogenica corregge l'ipogonadismo metabolico e preserva la funzione delle cellule beta pancreatiche negli uomini in sovrappeso/obesi: uno studio non controllato a braccio singolo.Endocrino.72(2):392-399.doi:10.1007/s12020-020-02518-8Salute dell'Università dello Utah.Cambiamenti dello stile di vita che possono aumentare i livelli di testosterone.Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie.Muoviti di più;sedersi di meno.Krzastek S, Smith R. Gestione senza testosterone dell'ipogonadismo maschile: un esame della letteratura esistente.Traduzione Androl Urol.9(S2):S160-S170.doi:10.21037/tau.2019.11.16Clinica Cleveland.6 consigli per mangiare bene in menopausa e non solo.Thirumalai A, Berkseth K, Amory J. Trattamento dell'ipogonadismo: terapie attuali e future.F1000Res.6:68.doi:10.12688/f1000research.10102.1MedlinePlus.Tipi di terapia ormonale.Di Mark Gurarie Mark Gurarie è uno scrittore freelance, editore e docente a contratto di composizione scritta presso la George Washington University.Grazie, {{form.email}}, per esserti registrato.C'era un errore.Per favore riprova.Facendo clic su "Accetta tutti i cookie", accetti la memorizzazione dei cookie sul tuo dispositivo per migliorare la navigazione del sito, analizzare l'utilizzo del sito e assistere nelle nostre attività di marketing.